Dra. Mariana Fregulia fala sobre Endometriose e Miomas

Dra. Mariana Fregulia fala sobre Endometriose e Miomas: Ouça e assista aqui a entrevista concedida nesta quinta-feira (24/09) no Programa Café com Notícias:

Dra. Mariana Fregulia (da Clínica Dr. Salvaro) ao programa Café com Notícias, transmitido pela Rádio Imigrantes 94,1 FM:

1. Endometriose

• O que é: Caracteriza-se pela presença de tecido semelhante ao endométrio implantado fora da cavidade uterina, atingindo ligamentos pélvicos, ovários, bexiga ou intestino [01:28].
• Demora no diagnóstico: Ocorre frequentemente pela normalização cultural da dor menstrual (onde se assume que “ter cólica forte é normal”), além de exames de imagem convencionais poderem passar despercebidos se não forem detalhados [01:53].
• Principais sintomas: Cólicas menstruais intensas que não melhoram com analgésicos comuns, dor profunda na relação sexual, dor ou sangramento ao urinar e alterações do hábito intestinal durante o período menstrual (como diarreia), além de náuseas e dores lombares [02:56].
• Tratamento: Sendo uma condição crônica sem cura definitiva, o foco é o alívio e controle dos sintomas por meio de mudanças no estilo de vida (dieta anti-inflamatória e atividade física frequente) e bloqueio hormonal do ciclo menstrual [04:26].
• Indicações de cirurgia: A intervenção cirúrgica é indicada em três casos específicos:
  1. Dores intensas que não respondem ao tratamento clínico [05:13].
  2. Lesões graves com risco de obstrução ou comprometimento de órgãos como bexiga ou intestino [05:24].
  3. Casos associados à infertilidade [05:33].

2. Miomas Uterinos

• O que são: Tumores benignos formados na musculatura do útero, extremamente comuns (atingem até 90% das mulheres ao longo da vida) e com probabilidade quase nula de malignidade [06:06].
• Fatores associados: Além de predisposição genética, o estilo de vida tem grande influência: excesso de peso, sedentarismo e processos inflamatórios favorecem o desenvolvimento e crescimento dos miomas [06:40].
• Sintomas: O principal sintoma que o diferencia da endometriose é o sangramento menstrual excessivo e prolongado, frequentemente com coágulos e escape para roupas [15:00]. Dependendo do tamanho e localização, podem provocar aumento de cólicas e sintomas compressivos (pressão sobre a bexiga gerando micção frequente, constipação intestinal ou dor na relação sexual) [15:21].
• Dúvida comum: A endometriose e os miomas não causam ganho de peso diretamente, mas a inflamação associada e o estilo de vida inadequado podem dificultar o emagrecimento [07:38].

3. Adenomiose e Outras Doenças Uterinas

• Sintomas semelhantes: Condições como adenomiose, pólipos e miomas dividem queixas comuns de sangramento anormal e cólicas [16:11].
• Exame de escolha: O ultrassom transvaginal bem executado e detalhado, realizado por profissional experiente, costuma ser suficiente para identificar a maioria das alterações pélvicas e endometriose/adenomiose, dispensando muitas vezes exames de alto custo como a ressonância magnética [17:46].

4. Recomendação Geral

• A médica ressalta que as mulheres não devem ignorar dores intensas nem sangramentos fora do habitual [18:17]. Se o padrão da cólica mudou, se o sangramento aumentou significativamente ou se os remédios habituais não fazem mais efeito, deve-se procurar avaliação ginecológica especializada [18:40].